我市开展定点医疗机构专项治理“回头看”现场检查保持打击欺诈骗保高压态势提升基层医保监管能力

©原创   01-27 08:38   大冶市融媒体中心



云上大冶报道(见习记者 方诗琪)为扎实做好定点医疗机构专项治理“回头看”工作,持续保持打击欺诈骗保高压态势,连日来,市医疗保障局对全市各定点医疗机构专项治理“回头看”工作开展情况进行了现场监督检查。

1月26日上午,在大箕铺镇卫生院,市医疗保障局检查组重点检查“诱导住院、虚假住院”等违规行为,向卫生院医务人员宣传打击欺诈骗保的政策法规,通过核对医保病人身份信息、调阅病历、询问病人的病情和入院情况等形式,检查是否存在欺诈骗保行为。特别是对医保费异常增长、批次住院出院和年度内多次住院人群进行了现场走访调查。

“我们通过大数据比对,把一个年度内多次住院的人群进行排查筛选,对100多个对象进行入户走访,主要是了解在医疗机构是否存在虚假住院和诱导住院这些违规行为。”市医疗保障局基金核查中心主任陈志华说。

截至目前,该局已完成对全市大型医院和14个乡镇(场)、街道、高新区卫生院的现场检查。下一步,将持续加大监管力度,维护医保基金安全可持续运行,全面提升我市基层医保监管能力。

责编丨余江涛

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