云上大冶报道(记者 洪丽萍)近日,大冶市人民医院妇科与普通外科联合手术,成功救助一名卵巢癌肠道转移患者。目前,患者术后恢复良好,度过了危险期。
66岁女性患者石某,既往有多年糖尿病、高血压病史,一直服药。2个月前,她无意中摸到下腹部有一个包块,于5月2日求治于市人民医院妇科。
医生诊断考虑,一是盆腔包块,卵巢恶性肿瘤的可能性较大;二是高血压II级;三是糖尿病。相关检查发现,其肿瘤标志物超过正常值数千倍;腹部CT提示肠管浸润、肠镜提示结肠肝区内镜不能通过。
医生告知患者及家属,目前考虑卵巢恶性肿瘤可能性极大,并且肿瘤侵犯肠管。目前需手术治疗,但手术范围较大,风险较高,需行肠管切除,术中可能出现无法直接行肠吻合,这时需行肠造口。
如果行肠造口,从此以后,意味着患者在肚子上挂个“粪袋子”,从肚子上拉大便,会严重影响患者生活质量,给患者的身心会造成极大伤害。
突如其来的病情,而且是这么严重,对石某家庭来说犹如晴天霹雳。一家人为此也不知所措。在妇科主任肖琳及管床医生吴精华解释劝导下,患者及家属慢慢了解并接受了病情。
病人合并有肿瘤肠道转移可能,术前,经妇科主任肖琳及普通外科主任肖克敏及其团队认真查看病人病情后,决定联合共同完成手术,为其量身制定手术方案。为顺利实行手术,大冶市人民医院特请武汉同济医院陈刚教授到大冶指导手术。
陈刚教授已经多次在腹腔镜及常规开腹手术下成功完成卵巢癌手术,既能完全切除肿瘤,又提高了患者术后生存时间及生活质量。腹腔镜虽然手术创伤小,术后恢复快,同时淋巴清扫更彻底,术后复发率更低。但是目前该患者肿瘤较大,肠道侵犯,不适合腹腔镜下手术。而常规开腹手术带来更多的问题:术后伤口恢复慢、病人术后疼痛感较强,术后患者的恢复更是一个漫长而艰苦的过程。多科室联合手术,必定消耗大,失血多,时间长,对麻醉、备血、医生体力、技术、患者的身体承受能力,都有严苛的要求。
在做好一切术前准备后,手术如期安排在5月13日上午进行。首先是陈刚教授、肖琳主任、周丽霞副主任、吴精华医生熟练地完成妇科方面的手术,包括左侧卵巢巨大肿瘤切除、子宫全切、右侧附件切除、盆腔粘连松解。接下来普外科肖克敏主任、何金鑫医生,成功地为患者切除了肠道肿瘤,并行肠吻合,保留了肛门,满足了病人的愿望,不用“粪袋子”。整台手术时间为230分钟。
术后,在妇科及普通外科全体医护人员精心的照护下患者顺利康复。25日,妇科主任肖琳接受记者采访时说:“只要我们实事求是,精益求精,敢想敢做,相信在未来不断的发展下,我们妇科一定会迈向新的辉煌。”
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