为及时解决参保群众慢性病患者的医疗需求，提高参保群众慢性病医保报销待遇。根据我市基本医疗保险门诊慢性病评定政策，我局决定在4月份开展2020年职工、居民医疗保险门诊慢性病评审鉴定，具体有关现公告如下：

一、申报时间（2020年4月9日——2020年5月24日）

从 2020年4月9日起，我市符合相关慢性病标准的参保群众可以申请门诊慢性病评定，受理截止时间到2020年5月24日。

二、申报病种范围

参加我市城镇职工基本医疗保险，符合以下16个病种，或者参加我市城乡居民医保，符合以下35个病种，可以申报慢性病评定。

职工医保病种有：①重症肝炎、②肝硬化、③重性精神病、④高血压、⑤糖尿病、⑥类风湿性关节炎、⑦冠心病、⑧系统性红斑狼疮、⑨重症肌无力、⑩帕金森病、⑪帕金森综合征等11种。另外：⑫器官移植术后（抗排斥反应治疗）⑬慢性肾功能衰竭（尿毒症期）⑭再生障碍性贫血⑮癌症⑯血友病，等5种作为特殊慢性病，患者可每月向市医保局（三个中心1区10029室）提供申报材料。

居民医保病种有：①肝硬化、②慢性重型肝炎抗病毒治疗、③系统性硬化症、④脑血管意外后遗症（脑出血、脑梗塞）、⑤甲状腺功能亢进⑥甲状腺功能减退、⑦支气管哮喘（慢性持续期）、⑧慢性阻塞性肺疾病、⑨痛风、⑩耐多药结核、⑪肾病综合症、⑫强直性脊柱炎、⑬特发性血小板减少性紫癜、⑭风湿性心脏病、⑮慢性肺源性心脏病、⑯支气管扩张、⑰慢性骨髓炎、⑱重性精神病、⑲高血压、⑳糖尿病、㉑类风湿性关节炎、㉒冠心病、㉓系统性红斑狼疮、㉔重症肌无力、㉕帕金森病、㉖帕金森综合症，㉗慢性肾衰竭（肾功能失代偿期）、㉘癫痫等以上28种慢性疾病。另外：㉙儿童脑瘫康复治疗（0-6周岁）、㉚恶性肿瘤门诊放化疗、㉛慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、㉜器官移植术后（抗排斥反应治疗）、㉝再生障碍性贫血、㉞儿童苯丙酮尿症、㉟血友病，等7种特殊慢性病，患者可根据参保地每月向当地医保办提交申报材料。

三、申报办法

1、患者(或家属)携带身份证（复印件），近三年（2018、2019、2020年）任意一年因相关疾病在二级及以上医疗机构就诊的病历资料（门诊病历原件、全套住院病历复印件加盖医疗机构病案室公章）、相关检查报告单。职工医保到市中医院门诊大楼6楼603办理；居民医保到患者参保地乡镇卫生院医保办办理（东岳街办居民将资料报送至大冶三医院医保办，高新区居民将资料报送至罗家桥卫生院医保办）。

2、职工、居民医保无住院资料的，需先前往市中医院门诊大楼6楼603室作鉴定（注：申请重性精神病无病历评定的，在参保地医保办填写慢性病申报、鉴定表并加盖公章后前往黄石精神病医院作鉴定，黄石市精神病医院出具相关证明，资料再由患者及其家属报送至参保地医保办；申请耐多药结核病无病历评定的，在参保地医保办填写慢性病申报、鉴定表并加盖公章后前往黄石市结核病医院作鉴定，结核病医院出具相关证明，资料再由患者及其家属报送至参保地医保办）。

四、咨询电话

0714-8717336  0714-8770361

大冶市医疗保障局

2020年4月2日

责编丨郑琦

编审丨吴海燕  甘艺桦

总编审丨袁媛

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