敢为人先 不辱使命 市人民医院早于国家级方案15天将康复治疗运用到抗疫救治

03-24 08:07   大冶市融媒体中心

云上大冶报道(通讯员 袁敏 梁百桂)

“2月20日,我院就将康复治疗应用到新冠肺炎病人的治疗中。3月4日,国家卫健委下文后,我们的康复疗法应用更为硬气了。”3月13日,我市新冠肺炎确诊病例、疑似病例“双清零”,市人民医院院长许清深有感触地说。实践证明,早期康复治疗在新冠肺炎病人救治中发挥了积极效果。

康复治疗师  进舱早于国家卫健委方案出台

1月19日,市人民医院收治第一例新冠肺炎病人。此后,该院成为全市抗击疫情医疗救治主战场。因为该病没有特效药,只能靠对症治疗方式开展救治。

一段时间以后,该院医护人员在诊疗中发现,进舱病人出现的一些问题,不是仅靠药物能够得到解决的。如有的病人浑身乏力不想动,有的病人呼吸肌无力,有的病人心情焦躁,有的病人精神抑郁。

怎么办?许清和专家组成员反复论证,决定采用综合治疗手段。既然没有特效药,那就超越药物治疗思维,将早期康复疗法纳入到救治手段之中,对症救治病人。

当时,许清的这一决定,是项创新突破之举。作为该院康复医学学科带头人,据他所知当时还没有哪家医院将康复治疗师送进新冠肺炎隔离病区开展救治,“治疗师的个人防护和院感防控是大家比较关注的问题,每位进舱治疗师必须要过个人防护关。”许清说。

意见统一以后,该院紧锣密鼓开展了伦理论证,并号召党员干部带头进舱,并组织培训。主要是对即将进舱的康复科治疗师长程宏、党员甘泉等5名医护人员开展一对一的个人防控培训。

“防护知识我们滚瓜烂熟,倒背如流。进舱防护,我们互相帮忙、互相检查,确保不漏过任何细节。”该院康复治疗师高龙说。

2月19日,已做好充分准备的康复治疗师进行了进舱预演。2月20日,他们走进了隔离病区,运用康复手段救治病人。

3月4日,《国家卫健委办公厅关于印发新冠肺炎出院患者康复方案(试行)的通知》出台。

该院康复科治疗师长程宏高兴地看到,这个方案和他们所做的工作精髓高度一致:改善新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能及心理功能障碍。

全国著名专家团队支持诊疗

“好的,我们看到了。患者低流量吸氧,精神较差,四肢肌力比较差,心肺功能下降,加之你们此前反映的情况,建议对患者进行胸廓训练、有效咳嗽训练、缩唇呼吸、踝泵训练、八段锦训练,期间做好细致的观察记录工作,一有情况随时沟通。”

2月26日,郑州大学康复医院副院长朱毅通过远程视频,对在隔离病区一位有糖尿病史的确诊患者胡某进行康复诊断,他们结合程宏此前反映患者咳痰、胸闷气短以及血氧饱和度95%、夜间睡眠差、容易醒、无疼痛等情况,作出以上康复治疗建议。经过综合治疗,3月8日,患者出院,所有症状全部消失。

市人民医院康复科成立不过3年,是一个成长中的科室,但该院长期寻求国家级专家康复团队的支持帮助,以提升、壮大该科室力量。

2月25日,程宏将进舱后对患者的7项专业评估数据,以及患者表现出来的心慌、胸闷、气短、肌力减低、食欲不振、睡眠障碍,甚至还有不同程度的焦虑和抑郁等症状,采用新型的云合作方式,与郑州大学康复医院副院长朱毅、中国康复医学会物理治疗专委会青委专家纪美芳等团队共享,在朱毅教授团队的指导下,该院改良评估内容,增加了6分钟步行试验、2分钟踏步试验等4项评估内容。并在他们的指导下制定康复治疗方案,经康复介入治疗,多次评估后,患者心理障碍发生率明显下降,心肺功能逐渐好转。

抗疫以来,这些专家团队,帮助医院康复治疗师深入隔离病区为新冠肺炎病人开展康复治疗,累计康复人数76人,其中危重症3人,重症5人,轻症68人,均达到显著的临床治疗效果,获得患者的好评。

让治愈患者心情轻松回归家庭

2月28日,国家二级心理咨询师、市人民医院柯琳红接到一个求助电话,对方是一位正在医院新冠肺炎隔离舱内治疗的患者,他反映自己心情烦躁,睡不好,很抓狂,快要疯了,又担心自己转为重症。

柯琳红认真倾听,体会他的每一种感受。她的陪伴与倾听,给予了患者温暖,烦躁的情绪逐渐平静下来。随后,柯琳红开始了进一步的引导——将患者的注意力引回到怎样调节心境、乐观面对病情上,把他的焦虑降下来,回归理性思考,并因势利导,让他规划每日的生活目标,多关注正面新闻、适度锻炼身体,找机会多与其他病友相互交流鼓励,学会用呼吸放松法来平静内心、疏解烦躁。

整个心理援助过程结束后,患者的声音明显变轻松了:“给你打电话的时候,我感觉自己的世界是黑暗的,现在感觉天一下亮了,谢谢你!我要将你开导我的办法分享给其他病友。”

这位患者病愈出院时,特意给柯琳红打来电话,他笑声朗朗地表达自己及全家人对她的谢意。

这样温暖的故事很多。有爷孙俩在治疗期间因为得到“家的温暖”,治愈出院后,5岁的孙子给医护人员鞠躬敬礼的感人细节;有治疗师说“每一口饭都是射向病魔的一颗子弹”激励40多岁的患者开口吃饭,最终这位患者痊愈出院;还有不少患者在治疗期间和治愈后,写给医院的一封封感谢信件……

柯琳红介绍,2月18日,医院新冠肺炎患者康复、心理援助志愿服务团队成立,并同步建立新冠肺炎康复支援微信群,以线上解答和线下进舱治疗相结合的治疗模式开展康复治疗及心理援助服务。为加强力量,该院还邀请武汉协和医院急诊科刘丽,美国索菲亚大学心理学硕士、广东石油化工学院心理学副教授李志鸿,美国索菲亚大学超个人心理学硕博生导师张宝蕊等专家线上解答心理难题。

至今,志愿者团队先后通过团体辅导、个人咨询等方式为数百名新冠肺炎患者、一线医护人员提供心理支持、心理疏导、危机干预等心理援助服务,有效缓解患者因疫情所致的紧张、焦虑、恐慌、抑郁等心理冲击和医护人员的工作压力,在辅助临床治疗和促进新冠肺炎患者早日康复以及保护医护人员的心理健康方面取得了较好的效果。

回归家庭的治愈患者对柯琳红说:“至暗时刻,是你们给了我一束希望之光,照亮了我轻松地回家的路。谢谢你们。”

责编丨刘琪

值班总监丨万紫

值班总编丨柯梦然

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