编者按：日前，省委办公厅主办的《党办工作》刊发了我市相关文章《深化改革 积极探索 奋力推进数智化病例服务体系建设》。《今日大冶》今日予以全文转发。
习近平总书记强调，要上下联动，开展远程医疗，把大医院技术传到基层，把大医院医生引到基层，为城乡居民提供立体化、连续性的健康管理和基本医疗服务。建设数智化病理服务体系，是提升基层医疗服务水平、缩小城乡和区域差距的民生工程。2023年10月，大冶被确定为全省数智化病理服务体系建设县域试点以来，我们深入学习贯彻习近平总书记关于健康中国建设重要论述，认真贯彻落实省委关于数智化病理服务体系建设的重要要求，深刻把握县域是基层医疗服务的最末端、服务群众的第一线，积极探索试点建设的标准和路径，促进优质医疗资源下沉，有力破解基层群众“看病难、看病贵、看病烦”问题。2024年5月，全省数智化病理服务体系建设试点工作现场会在大冶召开。大冶试点经验先后在2024武汉国际数智病理发展大会、全省市厅级领导干部培训班作交流。
一、坚持问题导向，明确试点建设路径。聚焦人民群众对优质医疗资源的需求，深挖问题短板，明确试点思路。深入调研、查找不足。全面摸清我市病理服务能力现状，搞清楚“大冶有什么、病理缺什么、需要补什么”。调研发现，我市存在病理医疗资源匮乏分散、病理服务信息化建设滞后、病理疑难初诊符合率及时率不高，病理服务能力对临床诊疗的支撑不足等问题，导致患者到市外就诊，增加了群众就医成本和就医难度。厘清思路、明确方向。严格对照《湖北省数智化病理服务体系建设方案》要求，经过分析，因地制宜确定“以惠民利民为目标，以县域一体为基础，以数字化、智慧化、网络化为路径，实现疑难病理远程诊断常态化，提升全市临床病理诊断能力和学科建设水平，为群众提供更精准、更优质、更便捷医疗服务”的建设思路。分步实施、稳步推进。一是谋划部署，召开专题会、动员会，统一思想、凝聚共识，制定数智化病理服务体系建设方案。二是建设实施，明确功能定位，确定合作模式，加快试点医院标准化、数智化建设。三是常态运行，制定出台政策措施，总结分析评估建设成效，进一步探索完善建设标准、服务标准。
二、坚持因地制宜，构建病理服务体系。紧密结合大冶实际，整合全市所有医疗机构病理资源，建立“基层采样、中心诊断、结果共享”运行机制，构建“1+2+N”的县域一体数智化病理服务体系，实现资源共用、发展共赢、成果共享。“1”：即设立大冶市数智化病理诊断中心。依托能够承担县域急危重症疾病治疗的市人民医医院（三甲医院）病理科，按照B级标准设立大冶市数智化病理诊断中心。承接全市病理标本检测、疑难病例会诊、技术标准培训、质量控制考核等。“2”：即设立2个分站点。依托能够承担县域内专病治疗的市中医医院、市妇幼保健院病理科，按照C级标准设立2个分站点，建设标准化病理科，开展本站点常规病理诊断工作，疑难病例报送至市病理诊断中心诊断。“N”：即设立N个取样点。承担县域常见病、轻症慢病治疗的基层医疗机构和民营医疗机构，只设取样点，不建设独立的病理科。主要负责病理取样、保存等工作，所有标本转运至市病理诊断中心诊断，患者可以就地查询打印病理诊断报告。通过数智化病理服务体系建设，我市医疗服务能力大幅提升。试点以来，全市病理标本实现100%在本地检测。开展手术9651台次、同比上升15.1%，全市医疗机构出院人数较去年同期上升17.92%。
三、坚持合作共建，探索稳健运行模式。数智化病理服务体系涉及数字化智能化技术，必须加强技术合作。通过组织全市公立医院与第三方公司探索技术共建模式，实现合作共赢、利益共享、可持续运行。实行部分共建模式。我市人民医院数智化病理诊断中心与第三方公司开展部分技术合作，总投资1200万元，其中市人民医院负责提供场地用房、基础装修、设备设施等，新购置数字切片扫描仪、病理诊断系统等专业设备150余台套。第三方公司投资配置液基细胞全自动一体制片机、AI智能诊断软件，提供病理信息管理系统，搭建远程病理诊断平台，配合医院做好发展规划、人员培训、技术指导、质量控制和学术推广等工作。通过共建，病理诊断中心两个月就实现AI辅助阅片、全流程赋码监管、远程专家会诊等功能，完成传统模式向数智化的迭代升级。实行整体共建模式。2个分站点与第三方公司开展整体技术合作，该公司投入数字切片扫描仪，联入远程会诊平台，对日常病理诊断进行审核把关，出具病理诊断报告。对疑难病理切片，传至市病理诊断中心会诊审核。建立利益分成模式，构建利益共同体，试点医院病理业务收入根据双方投入成本按一定比例分成结算。通过合作共建，迅速补齐公立医院病理人才、技术短板，推动市中医医院达到三级中医院病理科建设标准，今年4月成功创建三级中医医院，是国家中医医院等级评审标准更新后的全省第一家达标单位。
四、坚持数智赋能，推动技术迭代革新。构建数智化病理服务体系，数字赋能是关键。按照“填平补齐”原则，分别按B级、C级标准购置数智化设备及软件，建设数智化病理诊断中心、标准化病理科，赋能病理服务提质增效。加强数字化建设。加大设备投入，市病理诊断中心配置细胞全自动制片一体机、数字扫描仪等先进设备，将物理切片转化为数字切片，用于病理诊断、传输存储、分析研究。通过技术升级，细胞制片工作效率提高10倍以上，可完成全市所有宫颈癌标本筛查年度任务，实现细胞学、组织学切片全部数字化。加强智慧化诊断。借助人工智能软件，通过病理AI辅助诊断技术，对病理图像进行自动分析和初步诊断，极大提高病理诊断质效。通过专科共建、远程诊断平台，病理医生专业能力得到较大提升，平均阅片诊断时间从建设前的5分钟缩短到现在的3分钟，阅片速度提升40%以上。病理报告获取时间从3天以上缩短至2.5天。加强网络化服务。依托省远程病理服务平台，实现“基层站点－县域中心－省诊断平台”的互联互通，疑难病例由大冶市病理诊断人员与省市专家教授面对面视频交流，会诊结果及时回传大冶，让数据多跑路、群众少跑腿，有效促进分级诊疗。试点以来，连线省级专家开展疑难病例会诊50例，最快可在2小时内明确诊断，较传统会诊节省2-3天时间，可节省患者医疗、交通、食宿等费用5000元左右。今年6月，大冶市中医医院1名患者，临床无法确诊，提交省远程诊断服务平台进行专家会诊，诊断为前列腺癌转移，通过精准诊断，避免了漏诊误诊。加强同质化管理。质量控制是病理诊断的生命线。严格对照省实施方案和重点专科建设标准，建设标准化病理诊断中心，制定我市病理诊断中心有关工作制度和质控标准，推进信息管理系统功能更新升级。坚持全覆盖、全领域开展质控培训，促进病理服务能力提升。目前，全市已实现全域病理服务同质化管理、一体化发展，医疗服务能力大幅提升，病理标本达到11448例，同比增长30%，为临床学科发展提供强力支撑保障。
五、坚持政策支持，创新发展保障机制。构建数智化病理发展体系，离不开强力的政策保障和完善的体制机制作支撑。我们对标出台政策、创新机制、强化保障，推动数智化病理服务体系持续健康运转。加强政策保障。第一时间研究出台《大冶市数智化病理服务体系建设方案》及配套政策，认真落实《湖北省数智化病理服务体系建设方案》《关于做好病理类医疗服务价格调整等有关事项的通知》《黄石市委办、市政府办关于支持数智化病理服务体系建设的若干措施》等省市各级政策要求，优先落实学科建设、医疗保障、人才引进、财政支持等保障措施。创新运行机制。建立县域内样本“一个口子”送检机制，线上申请、线下转运，各分站点、取样点可通过信息化系统向市病理诊断中心提出诊断申请，病理标本由市病理诊断中心安排物流专车转运，确保所有标本在县域内检测诊断。同时，配套制定各医疗机构利益分配机制，确保可持续运行。试点以来，市病理诊断中心为全市取样点开展病理检测1112例。争取专家支持。积极对接省级优质资源，争取专家顾问加大对大冶试点的全面指导和病理人员业务培训，通过专家顾问手把手传帮带，迅速提高我市病理诊断中心人员业务能力，推动我市试点工作快速推进、成势见效。
通过试点探索，我们深刻体会到，省委省政府推进数智化病理服务体系建设，立足小切口、解决大民生，是惠民利民的实事好事，必须高度重视、敢于创新，完善机制、惠民利民。下一步，大冶市将深入学习贯彻党的二十届三中全会关于深化医药卫生体制改革的决策部署和省委关于推进数智化病理服务体系建设的重要要求，以促进社会公平正义、增进人民福祉为出发点和落脚点，深化“三医”联动改革，进一步健全完善体系、强化数智赋能、建强人才队伍、拓展平台功能、完善运行机制等工作，确保试点取得更大成效，让人民群众在家门口享受到更便捷、更优质的医疗服务，为全省加快构建数智化病理服务体系贡献大冶力量。
责编丨白 雪
编审丨周春明
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