云上大冶报道（记者 郑甜甜）为进一步完善和健全三级医保经办服务体系，今年以来，市医疗保障局按照“六有一能”（有场所、有人员、有制度、有网络、有设备、有经费、能办事）的基本要求，构建以政务服务中心窗口为核心，以乡镇（街道）政务服务中心窗口为补充，以村（社区）便民服务站为延伸的三级医保经办服务体系。
目前，我市已经成功建成了15个乡镇（街道）级医保服务窗口和383个村（社区）级医保帮办代办服务窗口，实现了16项医保服务职能下沉到乡镇，12项医保服务职能下沉到村（社区），乡镇医保服务窗口接收办件量占总数的40%，打通医保服务群众的“最后一公里”，为全市人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗保障服务。
医保窗口
设立便民服务点实现就近办
“现在一些医保业务，还有政策咨询都不用跑去城区了，直接下楼去政务小屋，就可以轻松办理，实在太方便了。”9月11日，家住金湖街道石头咀小区的居民张静，在政务小屋工作人员帮助下，查询到近年来医保的缴费记录，这让其对便捷的医保服务赞不绝口。
医保经办人员贴心服务市民
积极解决群众急难愁盼问题，是提升群众获得感、幸福感和满意度的关键。为了进一步延伸医保便民服务，市医疗保障局积极推进医保服务体系建设，着力构建以县、乡镇（街道）、村（社区）三级医保经办服务机构为主体，以“企业医保服务站”和“医疗机构便民服务点”为延伸的“一体两翼”医保经办服务格局，确保群众在最短时间内享受到便捷的医保服务。
市民在政务小屋办理医保业务
“通过积极与市政数局对接，将医保业务进驻到住宅区和商圈设立的政务小屋，这样群众不仅可以利用自助服务终端办理医保业务，还可以通过具备云端政务超市功能的政务小屋与医保窗口工作人员进行‘云视频’，实现‘云帮办’。”市医疗保障服务中心副主任程婕介绍，目前，我市已有6个政务小屋开通了此项功能，有效解决了群众在上班时间无法办理业务、下班后无处办理以及办事耗时长等服务难点。
同时，在各医疗机构以及劲牌公司、湖北融通高科等六家企业内部设立医保服务站点，形成了以基层医疗机构、便民服务中心和企业三位一体的新型医保经办服务体系，让参保人员在医院、企业就可以享受到“一站式”医保服务，不仅为参保人员提供了更加便捷的医保服务，也进一步提升了企业的满意度，优化了营商环境。
设立智能服务设备实现便捷办
“现在买药付钱可方便了，手机社保卡都不用带了，‘滴’的一下，对着机器刷一下脸就支付了，真是越来越高科技了。”正在晴安医药连锁有限公司得人心车站药房购买药品的市民黄女士告诉记者，在支付费用时对着柜台旁的“刷脸机”，按要求操作，即可通过“刷脸”实现医保支付等业务，这样就不用担心医保账户被替用的事情发生。
为了满足广大群众在看病、就医和购药方面的需求，今年以来，市医疗保障局在全市范围内逐步推广并投放超过500台IOT设备，并安置在各个定点医疗机构和药店，以便于参保人员能够更加便捷地进行就医和购药操作。通过这种方式，能够显著提升医保经办的效率和速度，逐步实现医保结算方式的转变，从传统的“刷卡扫码”模式向更为先进和便捷的“刷脸”模式迈进。
“IOT设备的投入，将使得参保人员能够轻松激活并使用医保电子凭证，这样不仅有助于提高医保电子凭证的使用率，还能显著提升结算效率。”市医疗保障核查中心副主任石晓明说，通过“刷脸”功能，参保人员在“两定机构”进行挂号、购药、结算等操作时，将变得更加简便快捷，患者在就医过程中也不再需要携带实体医保卡或手机，只需面对“刷脸”设备，即可完成身份验证和医保结算，大大减少了排队等待的时间，提升了就医体验。
加强业务培训管理实现规范办
多层次培训，构建高素质医保队伍。专业的经办人员是健全高效医保服务体系中不可或缺的一部分，他们的专业能力和服务水平直接影响到医保服务的效率和质量。
医保经办人员参加培训
“每次的培训都是干货满满，具有很强的针对性和实用性，有助于我们全面了解和掌握新形势下的医保政策，同时，我们还能教村民在手机上操作，在家门口就能处理医保事宜，这样村民办理医保业务也很方便。”参加培训的陈贵镇袁伏二村医保经办人员说道。
今年以来，市医疗保障局对全市各级医保便民服务站点工作人员，采取定期开展培训的方式，让每一位工作人员更深入理解医保政策，熟练掌握医保政策和操作流程，做到“培训一批、考核一批、上岗一批”。据统计，市医疗保障局已组织各级医保便民服务站点工作人员完成了20余次培训，主要聚焦参保缴费、异地就医备案、待遇报销、“门慢特病”申报等热点问题作为培训重点，并进行政策问答和实操考核，保障参训人员“真学真会真懂”，要求“明白人”对于群众咨询“问不倒”、群众服务“办得好”。
同时，为确保各项服务措施得到有效执行，市医疗保障局还定期对各级服务站点进行检查和评估，深入医院、药店、诊所明察暗访，积极听取群众的意见和建议，改进服务方式，力求为群众提供更加便捷、高效的医保服务，不断提升群众的满意度。
医保基层经办服务工作已逐渐成为政府与公众之间相互沟通与交流的重要枢纽。下一步，市医疗保障局将聚焦群众办事的“痛点、难点、堵点”，深化医疗保障体制改革，不断提升医疗保障政务服务质量和水平，增强基层从业人员服务意识和专业水平，促进医保服务水平的持续提升，促进医保服务网络横向拓展和纵向深入。
责编丨陈 雪 郑 艺（实习生）
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