云上大冶报道(记者 郑甜甜)为扎紧医保基金“钱袋子”,连日来,市医疗保障局围绕打击“假病人、假病情、假票据”欺诈骗保问题开展专项整治行动。
此次行动,该局组建工作专班,成立核查小组,同时聘请北京兴华会计事务所为第三方会计公司,协同参与现场检查工作。检查组通过采用大数据比对分析、现场核查、实地走访等形式,现场检查“不合理医疗检查”行为,开展宣传、督导,增强定点医药机构医护人员的法律意识,促进行业自律。截至目前,已检查17家医疗机构、56家诊所,预计11月底可全面完成检查。
经检查发现,大部分医疗机构都能遵守各项规章制度,认真向群众宣传城乡居民医保政策,做到及时报销。部分医院存在不合理收费、串换项目收费等问题;部分诊所则存在药品销售未进销存系统、药品价格未备案、处方销售与结算凭证不相符等问题。对发现的问题,检查组当场指出并要求限期整改。
下一步,市医疗保障局将继续以“零容忍”的态度,严厉打击“三假”欺诈骗保行为,加强参保人员就医管理,规范定点医药机构医药服务和收费行为,切实维护医保基金安全和群众的健康权益。
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